Wat vergoedt de basisverzekering?
3 uur
diëtist per kalenderjaar uit de basisverzekering
€385
verplicht eigen risico in 2026, €400 in 2027
Iedereen met een basisverzekering heeft recht op 3 behandeluren bij de diëtist per kalenderjaar. Dat is wettelijk vastgelegd en geldt bij elke zorgverzekeraar. Er moet wel een medische reden zijn. Afvallen of gezonder eten zonder medische reden wordt niet vergoed.
PMOS staat zelf nog niet op de lijst met medische redenen waar een diëtist uit kiest. Ondergewicht, overgewicht en algemene klachten staan er wel op. Bij elke cliënt kies ik de reden die past. Heb je een gezond gewicht maar wel klachten, dan kies ik voor de klachten. Of je een officiële PMOS-diagnose hebt, maakt daarom niet uit: je komt in aanmerking voor de vergoeding.
Dieetadvies voor kinderen onder de 18 jaar wordt altijd vergoed. Binnen de ketenzorg, bijvoorbeeld bij diabetes, loopt dieetadvies via je huisarts en gaat het niet van je eigen risico af. Mijn trajecten vallen daar niet onder.
Gaat de diëtist van je eigen risico af?
Ja, de 3 uur uit de basisverzekering gaan eerst van je eigen risico af. In 2026 is het verplicht eigen risico €385. Heb je dit jaar al medicijnen of ziekenhuiszorg gehad die onder het eigen risico vallen? Dan is een deel of het hele bedrag misschien al verbruikt. Je huisarts telt niet mee.
Vergoeding uit een aanvullende verzekering gaat niet van je eigen risico af.
Heb je een verwijzing nodig?
Meestal heb je geen verwijsbrief van de huisarts nodig. Diëtisten die na 1 juli 2012 zijn afgestudeerd, krijgen automatisch de aantekening directe toegankelijkheid in het Kwaliteitsregister Paramedici. Ik ben na 2012 afgestudeerd, dus je kunt direct bij mij terecht.
Sommige verzekeraars vragen toch een verwijzing van een arts als je naar een diëtist zonder contract gaat. En ik heb geen contracten met zorgverzekeraars. Wil je het zeker weten, neem dan vóór je start contact op met je verzekeraar. Vraag dan meteen naar het bedrag dat je per uur terugkrijgt.
Wat doet een aanvullende verzekering?
Een aanvullende verzekering kan meer dan 3 uur dieetadvies per jaar vergoeden. Hoeveel je krijgt, verschilt per verzekeraar en pakket: soms extra uren, soms een vast bedrag per jaar. Sommige aanvullende pakketten vergoeden niets extra voor de diëtist.
Vergelijk je pakketten voor 2027? Kijk hoeveel uur of welk bedrag je voor diëtetiek vergoed krijgt. Controleer ook of die vergoeding geldt voor een diëtist zonder contract.
Wat betekent het dat ik geen contracten heb?
Ik heb geen contracten met zorgverzekeraars. Daarom betaal je het traject eerst zelf, in één keer. Aan het einde van elke maand dien je de factuur voor de consulten van die maand in bij je verzekeraar. Die facturen zijn alleen voor je declaratie. Je hoeft ze niet opnieuw te betalen.
Voor zorg zonder contract vergoeden de meeste verzekeraars zo'n 70% van hun eigen uurtarief. Ik reken €106 per declarabel uur; dat bedrag zit al in de trajectprijs. Het precieze bedrag per uur hangt af van je verzekeraar en van je soort polis (natura of restitutie). Vraag het na bij je zorgverzekeraar als je zekerheid wilt.
Wat betekent dit voor mijn PMOS trajecten?
Alleen de consulten en 30 minuten uitwerktijd worden vergoed. In die uitwerktijd maak ik jouw persoonlijke dieet- en leefstijlvoorschrift.
| Traject | Looptijd | Prijs | Declarabele uren | Uit de basisverzekering |
|---|---|---|---|---|
| Kickstart | 3 maanden | €349 | 3 | 3 uur |
| Balance | 6 maanden | €498 | 4,5 | 3 uur, de rest mogelijk aanvullend |
| Glowing | 10 maanden | €689 | 6,5 | 3 uur, de rest mogelijk aanvullend |
Loopt je traject over de jaarwisseling? Consulten in het nieuwe jaar tellen mee voor de 3 uur van dat jaar. Er geldt dan ook weer een nieuw eigen risico.
Wat er in elk traject zit, lees je bij de PMOS behandeltrajecten. Wil je eerst weten wat de aandoening inhoudt? Lees dan wat PMOS (voorheen PCOS) is.
Wat verandert er in 2027?
- Het verplicht eigen risico gaat van €385 naar €400.
- Voor dieetadvies in het basispakket is geen wijziging aangekondigd. Voor zover nu bekend blijft de vergoeding 3 uur per kalenderjaar. De beroepsvereniging van diëtisten pleit al langer voor 6 uur, maar dat is niet ingevoerd.
- Zorgverzekeraars maken hun premies voor 2027 uiterlijk 12 november bekend.
- Overstappen kan tot en met 31 december. Zeg je je huidige verzekering op en sluit je vóór 1 februari een nieuwe af, dan ben je vanaf 1 januari verzekerd. Sluit je vóór 31 december een nieuwe verzekering af, dan zegt je nieuwe verzekeraar de oude meestal voor je op.
Ik werk deze pagina bij zodra er meer bekend is over 2027.
Veelgestelde vragen over vergoeding van de diëtist
Ja. De basisverzekering vergoedt 3 uur dieetadvies per kalenderjaar als er een medische reden is. Dat geldt bij elke zorgverzekeraar.
Ja. PMOS staat zelf nog niet op de lijst met medische redenen, maar ondergewicht, overgewicht en algemene klachten wel. Ik kies bij elke cliënt de reden die past. Je hebt dus recht op 3 uur uit de basisverzekering, nadat je eigen risico is verbruikt. Een aanvullende verzekering kan meer vergoeden. Je hebt geen PMOS-diagnose nodig, niet om bij mij te starten en niet voor de vergoeding.
De 3 uur uit de basisverzekering wel. Vergoeding uit je aanvullende verzekering gaat niet van je eigen risico af. Voor kinderen onder de 18 geldt geen eigen risico.
Meestal niet. Ik heb de aantekening directe toegankelijkheid. Een klein deel van de verzekeraars vraagt wel een verwijzing voor een diëtist zonder contract. Wil je het zeker weten, neem dan contact op met je verzekeraar.
Dat hangt af van hoeveel uur je nodig hebt. Vergelijk het aantal uren of het bedrag dat je voor diëtetiek vergoed krijgt. Controleer ook of de vergoeding geldt voor een diëtist zonder contract. Bij Balance en Glowing heb je meer dan 3 uur.
Je betaalt het traject eerst zelf. Elke maand krijg je van mij een factuur voor de consulten van die maand. Die dien je in bij je zorgverzekeraar, bijvoorbeeld via de app of de website.
Consulten in het nieuwe jaar tellen mee voor dat jaar. Je hebt dan opnieuw recht op 3 uur uit de basisverzekering. Er geldt ook een nieuw eigen risico.
